Biztonságosak a hajhullás elleni gyógyszerek?



Biztonságosak a hajhullás elleni gyógyszerek?

Menjen orvosához egy visszahúzódó hajszálról, és jó eséllyel elsétál a finaszterid receptjével - ismertebb márkaneve, a Propecia. Az FDA által jóváhagyott tabletta, amely 1997-ben jelent meg, a szedők 65 százalékánál megvastagítja a hajat. Több mint 26 új generikus változat, amelynek ára kevesebb, mint egy dollár egy tabletta (szemben a Propecia 3 dollárjával), még vonzóbbá tette a gyógyszert. Míg a csomagolás az átmeneti szexuális mellékhatások 1-2 százalékos esélyére figyelmeztet, férfiak milliói kockázatot jelentenek. De a feltörekvő kutatások és számos per azt sugallja, hogy a finaszterid veszélyesebb lehet, mint azt korábban gondolták, mellékhatásokkal - orgazmusra képtelenség, fájdalmas erekció, krónikus depresszió, álmatlanság, agyi köd és öngyilkossági gondolatok -, amelyek sokáig tarthatnak, miután a betegek abbahagyják a szedést a tabletta.

- Bármelyik beteg kezelésének mércéje az, mit tennék, ha ez a saját fiam lenne? mondja Dr. Nelson Novick, a New York-i Mount Sinai Orvostudományi Kar dermatológiai klinikai professzora. 'Tíz évvel ezelőtt másképp válaszoltam volna, de most nem érzem jól magam, ha egy fiatal, szexuálisan aktív férfinak ajánlom a Propeciát.'

A legtöbb bőrgyógyász továbbra is felírja a finaszteridet, elmagyarázva, hogy a betegek tartós tüneteit ritkán hallják. Ennek oka lehet, állítják a kutatók. A férfiaknak fogalma sincs arról, hogy a kognitív mellékhatásoknak bármi köze lehet a hajhullás elleni tabletták szedéséhez, különösen, ha ezek a problémák a gyógyszer szedésének abbahagyása után is fennállnak. És sokan zavarban lennének, ha szexuális problémákat hoznának fel bőrgyógyásznak vagy kutatónak, különösen egy nőnek. 'Az antidepresszánsok által kiváltott szexuális károsodást évtizedek óta éppen ezért alábecsülték' - írta Thomas Moore, a Biztonságos Gyógyszergyakorlatok Intézetének kutatója a júniusi folyóirat szerkesztőségében. JAMA Bőrgyógyászat . Moore szerint ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatás-becslése azóta 1-3 százalékról 30-60 százalékra ugrott. Tony Hawk korcsolyázik a Skateboard Vert verseny előtt az X Games Austinban 2014. június 5-én, a State Capitoliumban, Austinban, Texasban. (Fotó: Suzanne Cordeiro / Corbis a Getty Images-en keresztül)

KAPCSOLÓDÓ: 10 mítosz és tény a hajhullásról

Olvassa el a cikket

2011 óta 1245 per indult a Propecia gyártója, a Merck ellen arra hivatkozva, hogy a vállalat nem figyelmeztette a felhasználókat a szexuális és kognitív mellékhatások konstellációjára - amelyet a betegek és az orvosok poszt-finaszterid szindrómának (PFS) neveznek, mert szerintük tünetek gyakran a gyógyszer abbahagyása után is fennállnak. Idén tavasszal az Országos Egészségügyi Intézet felvette a PFS-t a ritka betegségek adatbázisába. Márciusban pedig egy kaliforniai nő benyújtotta az első jogtalan halálesetet Merck ellen. Férje, egy 40 éves informatikai vezető és kétgyermekes apuka, akinek korábban nem volt mentális betegsége, 2013 márciusában megölte magát. Családja a finaszteridet okolja.

Nyilatkozatában a Merck szerint a vállalat „a Propecia bizonyított biztonsági és hatékonysági profilja mögött áll”. Az elmúlt években depresszióval és tartós szexuális problémákkal is kiegészítette a lehetséges mellékhatások felsorolását, az apró betűk mélyén. Erősen védekezni szándékozik, amikor az első esetek bíróság elé kerülnek, valószínűleg 2016-ban. A vállalat kétségtelenül azzal érvel, hogy milliók használják kármentesen a Propeciát - az eladások 264 millió dollárt tettek ki 2014-ben -, és hogy komoly problémák ritkák.

Nem elég ritka, mondja Steven Rossello, egy 32 éves fiatalember, aki 2011-ben nyújtotta be az első keresetet a Merck ellen. 'Sok szó esik a szexuális mellékhatásokról, de a legrosszabb a mentális hatás' - mondja Rossello. Annak ellenére, hogy 2010-ben abbahagyta a kábítószert, azt mondja, hogy finaszterid által kiváltott, hosszú távú depresszióban szenvedett, ami menyasszonyának és a belbiztonsági minisztérium ügynöki munkájának költsége lett.

A legfrissebb kutatások szerint a finaszterid hatással lehet az agy neuro-védő, hangulatot szabályozó szteroidjainak szintjére - magyarázza Dr. Michael Irwig, a George Washington Egyetem orvostudományi docense, akinek kutatásai a depresszióhoz és az öngyilkossági hajlamhoz kapcsolódtak. Ben megjelent áttekintés szerint Farmakoterápia: A Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy júliusban az FDA több mint három tucat jelentést kapott öngyilkossági hajlamról a Propecia felhasználói körében. A legtöbb kórházi kezelést, halált vagy rokkantságot eredményezett. Itt

KAPCSOLÓDÓ: Minden, amit tudnod kell a merevedési zavarok kezelésére

Olvassa el a cikket

'A betegeket és az orvosokat hamisan megnyugtatták' - mondja Steven Belknap, az Északnyugati Egyetem dermatológiai adjunktusa. Ban megjelent metaanalízisben JAMA Bőrgyógyászat áprilisban áttekintette a finaszteriddel végzett 34 klinikai vizsgálatot, és megállapította, hogy „egyik sem értékelte megfelelően a biztonságot”, és az összes esetleges mellékhatást nem számolták be. 'Lenyűgöző' - mondja Belknap. 'Itt vagyunk 18 évvel az első jóváhagyás után, és ha valaki megkérdezné, hogy ez a gyógyszer biztonságos-e, azt kell mondanom:' Nem tudom. ' 'A Merck nyilatkozatában azt mondta, hogy' jól megtervezett klinikai vizsgálatokat végzett '.

Miért ír ki még mindig ennyi orvos a gyógyszert? Kognitív mellékhatásainak kutatása viszonylag új, és a problémákról beszámoló betegek száma alacsony - állítják a bőrgyógyászok. 'Nem habozok felírni a megfelelő betegeknek, de több időt töltök most azzal, hogy tanácsot adjak nekik a kockázatokról' - mondja Boulder, Colorado, Jeanie Leddon bőrgyógyász.

A gyógyszer eredetének ismerete arra ösztönözheti egyeseket, hogy elzárkózzanak tőle. A finaszterid gyökerei az 1970-es évekből származnak, amikor a tudósok a Dominikai Köztársaságban egy ritka férficsoportot fedeztek fel, akik kétértelmű nemi szervekkel születtek és gyakran tévesen lányként neveltek. Ezeknek a férfiaknak más egyedi vonásaik voltak: soha nem vesztették el a hajukat, és nem voltak prosztata problémáik. Ennek oka az volt, hogy nem sikerült olyan enzimet előállítani, amely a tesztoszteront dihidrotesztoszteronná vagy DHT-vé alakítja. A DHT kritikus fontosságú a férfi nemi szervek magzati fejlődése szempontjából, de felnőtteknél rontja a haj növekedését. Lépjen be a Merckbe, amely egy olyan vegyületet - finaszteridet - mutatott be, amely a DHT szintjét 70 százalékkal csökkenti. Ahogy Belknap fogalmaz, a gyógyszer úgy működik, hogy utánozza a pszeudohermaphroditák nemi-szteroid profilját. Néhány korábbi férfi felhasználó ezt azonosítja a „kémiai kasztrálás” -val. A mai napig az egészségügyi tisztviselők arra figyelmeztetik a nőket, hogy ne is nyúljanak a finaszterid tablettákhoz, mert ez nemi rendellenességeket okozhat egy születendő fiúnál.

1992-ben a gyógyszergyártók finaszterid tablettát dobtak ki a megnagyobbodott prosztata kezelésére. Az urológusok továbbra is előírják, akik szerint a súlyos egészségügyi problémák elkerülése ebben az esetben felülmúlja a kockázatot. A Propecia azonban más történet. - Ez kozmetikai - hangsúlyozza Belknap. - Ez nem életmentő gyógyszer. És ami meredek árral járhat.

Az exkluzív felszerelésű videókhoz, hírességek interjúihoz és egyebekhez való hozzáférésért, iratkozz fel a YouTube-ra!